«أبوكعاب» مرض فيروسي مخادع يصيب الأطفال ولايستهان به!

أبوظبي (الاتحاد) - النكاف، مرض شهير، يتسبب في التهاب الغدد اللعابية والجهاز العصبي وأجزاء أخرى من الجسم. ومعظم حالات النكاف تصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 5 إلى 14 سنة. ويطلق عليه تسميات عديدة مختلفة، منها « أبو كعاب»، وفي الكويت يسمونه «خَاز بَاز»، أو«أبو داج» أو «أبودغيم» في فلسطين ويسمى في اليمن «صنجار» أو «رؤطين»، وفي السودان «أبوعديلات»، أما في الجزائر فيسمونه «أبوشوفان». ومع اختلاف مسمياته فإنه مرض فيروسي حاد يصيب الإنسان وخاصة الأطفال. وتكمن خطورة المرض في انتقاله بسرعة بين الناس، وسرعة العدوى نتيجة الاختلاط الطبيعي اليومي، وتشابه أعراضه المبدئية بنزلات البرد أو الإنفلونزا، وتداعياته الصحية الخطيرة إن أهمل علاجه بشكل سليم، حيث تبرز مضاعفاته الخطيرة عند البالغين. الدكتورة نسرين التليمي، أخصائية طب الأطفال، توضح حقيقة «النكاف»، وتقول:«المرض يسببه فيروس يسمى «بارموكسي»، وهي مجموعة من الفيروسات التي تتسبب عادة في التهابات الجهاز التنفسي العلوي وعادة ما ينتقل عن طريق الهواء، وبعض الالتهابات التي تسببها هذه الفيروسات تشمل النكاف والحصبة والفيروس الذي يتسبب في الإنفلونزا. وعادة ما تظهر أعراض المرض على هيئة ارتفاع في درجة الحرارة مصحوباً بصداع، ومن ثم يظهر ورم ـ مصاحب باحمرار أحياناً- في منطقة الرقبة وأسفل الفكين، نتيجة التهاب إحدى الغدتين النكفيتين عند زاوية الفك الأسفل تحت الأذن، وعادة ما نجد المريض يشكو من ألم أثناء مضغ وبلع الطعام، أو شرب المشروبات، خاصة البرتقال والليمون، وبعد يومين أو ثلاثة قد تتورم الغدة الأخرى، فيشكو المريض من قلة إفراز اللعاب، وقد تتورم الغدتان معاً في بعض الحالات ثم تهبط درجة الحرارة، وتبدأ الغدد في الضمور وترجع لحالتها الطبيعية بعد نحو سبعة أيام. وهذا المرض تسببه عدوى فيروسية تنتقل من الشخص المريض، حيث توجد الفيروسات في اللعاب والغدد اللعابية، التي تستقر وتتمدد في هذه الغدد، وتتكاثر فيها وتتسبب في التهابها وتورمها، ومن ثم تكون العدوى مباشرة بواسطة الرذاذ، وغير المباشرة بواسطة أدوات المريض الملوثة بالفيروسات، ومدة حضانة المرض تتراوح ما بين سبعة عشر إلى تسعة عشر يوماً. وخطورة الأمر أن عدوى الإصابة بالنكاف تتشابه مع الإنفلونزا أو الحصبة الألمانية، وجدري الماء، حيث يكون المصاب به معدياً قبل ثلاثة أيام تقريبا من ظهور الأعراض، وتستمر قدرته على العدوى إلى حوالي أربعة أيامِ بعد ظهورها، وذلك بالرغم من أن الفيروس يمكن أن يوجد في اللعاب قبل سبعة أيام من بداية الأعراض. ويستمر بالتواجد باللعاب إلى تسعة أيام بعد بداية الأعرا?ض، حيث يتضاعف الفيروس في البلعوم الأنفي، والعقد اللمفاوية لدى الشخص المصاب، وبالتالي فإن العدوى تتم عن طريق حمل الهواء للفيروسات أو من خلال الاتصال المباشر بلعاب المصاب. إن خير وسيلة لتجنب إصابة الأطفال أو الأشخاص البالغين بالنكاف، تتمثل في اللقاح الموجود ضمن لقاح الحصبة والنكاف والحميراء، وهو ما يعرف بلقاح إم إم آر، حيث تعطى الجرعة الأولى بين الشهر 12 ـ 15، وتعطي الجرعة الثانية ما بين السنتين 3 ـ 5 قبل ذهاب الطفل إلى المدرسة». تشير الدكتورة التليمي إلى حقيقة أن 20 % من المصابين لا يشكون من أعراض النكاف، وأن 40 ـ 50 % من الناس يصابون بأعراض غير محددة، كالتهاب السحايا، التي تصيب 10 % من مرضى النكاف، أو التهاب الدماغ ، وإن كانت نادرة الحدوث، فضلاً عن التهابات الخصية، وتحدث عادة بعد البلوغ عند الرجال، ويصحب هذا ارتفاع في درجة الحرارة، وقد يؤدي إلى ضمور الخصية، لكن قد لا يؤدي إلى العقم لأنه عادة ما يصاب خصية واحدة فقط، والتهابات المبيض وتحدث عادة بعد البلوغ عند الإناث، أو التهابات البنكرياس، وتحدث في 4 في المائة من الحالات، وقد يؤدي إلى ظهور مرض السكري المعتمد على الأنسولين في بعض الحالات. ويصحب هذا ارتفاع في درجة الحرارة، وقد يؤدي إلى ضمور الخصية، لكن قد لا يؤدي إلى العقم لأنه عادة ما يصاب خصية واحدة فقط. كما أنه يسبب التهاب المبيض عند الإناث، كما يسبب التهاب البنكرياس، حيث يشكو المريض من غثيان وألم بمنطقة المعدة في مكان وجود، مع ميل للقيء. أما العلاج فليس هناك علاج محدد، فقد تخف الأعراض بعد وضع الثلج أو وجود الحرارة لفترات متقطعة في منطقة الرقبة، أو في الخصية المتضررة، وعادة ما يوصف خافض مناسب لخفض الحرارة لتخفيف الألم بواسطة الطبيب المعالج، فعادة ما يتم التشخيص اعتمادا على الفحص السريري، وأفضل طريقة لإدارة المرض هي من خلال السيطرة على الحمى والألم، بتناول المسكنات والراحة التامة، وشرب الكثير من السوائل.