أبوظبي(الاتحاد)- أعلنت الشركة الوطنية للضمان الصحي “ضمان” أمس عن تمكين مشتركيها البالغ عددهم 2.1 مليون من الاطّلاع على سجلات مطالبات الضمان الصحي الخاصة بهم، وذلك في إطار حرصها على تعزيز مبدأ الشفافية الذي تلتزم به، وزيادة مستوى الوعي لدى مشتركيها، وبهذه المبادرة تصبح “ضمان” أول شركة تأمين صحي تقدم هذا النوع من الخدمات في المنطقة.
وبإمكان مشتركي “ضمان” الوصول إلى قاعدة بيانات مطالباتهم عبر حساباتهم الخاصة على موقع الشركة الإلكتروني لمراجعة تفاصيل المطالبات، الأمر الذي يساهم في ِحثّ المشتركين على المشاركة الفاعلة في متابعة مجريات برنامج التأمين الصحي الخاص بكلٍ منهم.
وقال الدكتور مايكل بيتزر، الرئيس التنفيذي لـ”ضمان”: إن خدمة الاطلاع على المطالبات عبر الإنترنت، المقدمة من “ضمان”، فريدة من نوعها، ونفخر بكوننا أول شركة تأمين صحي في المنطقة تتخذ مثل هذه المبادرة. ويعد هذا المفهوم من المفاهيم المبتكرة في مجال التأمين، والذي من شأنه تعزيز الشفافية بيننا وبين مشتركينا، إضافة إلى دعم هذه المبادرة للحد من أعمال التلاعب والاحتيال”.
ويستطيع العملاء، بمجرد دخولهم إلى قاعدة البيانات الخاصة بمطالبات الضمان الصحي، أن يطلعوا على عدد المطالبات التي تمت، والتكلفة الإجمالية للمطالبات على بوليصة التأمين طوال العام، إضافةً إلى الدفعات التي سبق أن قاموا بها. ويجري تقسيم السنة إلى أرباع، لكل ربع ملخص بعدد وتكلفة المطالبات، مع تقرير نهائي عن تعاملات العميل في كل ربع.
ويضم التقرير معلومات تفصيلية عن تكاليف العلاجات والأدوية، والمرافق الطبية أو الصيدليات التي قدّمت المطالبات بالنيابة عن العميل، بالإضافة إلى أرقام استمارات المطالبات لمراجعتها إن اقتضت الحاجة. ويمكن طباعة التقرير أو حفظه إلكترونياً.
وتتكامل مبادرة مراجعة المطالبات عبر الإنترنت من “ضمان” مع الجوائز التي حازتها في مجال خدماتها عبر الإنترنت، وتشمل إدارة المطالبات، ومتابعة المبالغ المدفوعة لتسديدها. وتوفر قاعدة بيانات “ضمان” أعلى درجات الأمن الإلكتروني للحفاظ على خصوصية ومعلومات عملائها.
بدوره قال بيتر باور، الرئيس التنفيذي للعمليات في “ضمان”: إن إتاحة فرصة الوصول إلى قاعدة البيانات عبر الإنترنت تطلبت وقتاً طويلاً وجهوداً مضنية، خصوصاً عند الأخذ بعين الاعتبار الناحية الأمنية للمواقع الإلكترونية. ونأمل أن يلمس مشتركونا قيمة المعلومات المقدمة لهم. إذ أصبح بإمكانهم الآن متابعة تاريخ مطالباتهم الطبية والتكاليف المنسوبة إليها.
ويمكن لمشتركي ضمان الآن الدخول إلى قاعدة البيانات الخاصة بهم لمراجعة المطالبات التي تمت خلال السنوات الثلاث الماضية على موقع ضمان الإلكتروني: .www.damanhealth.ae .
عدد اليوم
